Trop de médicaments ?
Erreurs dans la distribution des médicaments, qui est responsable ?
A-t-on le droit de ne pas être de l’avis du médecin de l’établissement ?
Quelle spécialité pour les médecins des établissements spécialisés ?


L’ouverture progressive des établissements spécialisés sur l’extérieur se fait lentement mais elle est inévitable. Sortir de son silence est difficile. Il y a peu de temps l’établissement était renfermé, par définition, sur lui-même.

Le « tout psychiatrie » régnait. Encore beaucoup d’établissements continuent en ce sens.
On peut s’interroger sur le bienfondé d’ouvrir un établissement spécialisé dans l’enceinte d’un hôpital psychiatrique et que ce dernier soit dirigé par ledit hôpital.

Cette proximité semblerait ne pas être profitable aux deux secteurs qui perdrait leur spécificité en permettant trop de va et vient d’une structure à l’autre.
Le manque de place important dans les établissements spécialisés oblige les hôpitaux psychiatriques à garder des patients dont la place devrait être dans des structures spécialisées comme les MAS et FAM.

La MAS est totalement différente de l’hôpital psychiatrique.
Trop de directions l’oublient et gardent le réflexe d’envoyer en HP un résident qui pose un problème. On se « débarrasse « du problème. Peu importe la casse. Les membres de ces directions le feraient-ils pour leur propre enfant et adulte ?
Présentée comme » un séjour de répit » aux familles et fortement médicamentée cette pratique entraîne des conflits.

Loin de nous la volonté de faire croire qu’aucun de « séjours de répit en HP » n’a son utilité mais comment ne pas poser des questionnements quand sa pratique est devenue fréquente pour certaines directions d’établissement.
La famille se sent mise à l’écart de la prise en charge.

Certains médecins d’établissements spécialisés décident unilatéralement.
Ce sont eux qui décident. Point final.
Si la famille n’est pas d’accord, le conflit éclate. Et qui va « perdre » ? Devinez ?

Attention, Familles, si vous n’allez pas dans le bon sens, c’est que vous ne souhaitez pas forcément le bien de votre enfant et adulte. Un signalement est si vite arrivé.

La médication neuroleptique, sans avertir le tuteur ou les parents, a été modifiée. Existe-t-il une obligation d'informer les parents en cas de modification du traitement ? Quels recours peut-on avoir ?

Pour les résidents d’un Foyer de vie ou d’une Maison d’Accueil Spécialisée (MAS), ou dans tout autre établissement médico-social, tout changement de traitement médical, y compris une modification de dosage d’un médicament, doit en principe être communiqué au tuteur légal ou aux parents s’ils exercent l’autorité parentale.
Cette obligation découle du droit à l’information du patient (ou de son représentant légal pour les personnes sous tutelle ou mineures) inscrit dans le Code de la santé publique (article L1111-2).
Si une modification de traitement est effectuée sans consentement ou sans information préalable au tuteur, cela peut représenter un manquement aux droits du patient et de son représentant.

Voici les recours possibles dans ce cas :
• Demander des explications : Vous pouvez demander un entretien avec l’équipe soignante ou avec le médecin traitant au sein de l’établissement spécialisé pour comprendre les raisons de la modification du traitement et discuter de ce manquement.
• Saisir le directeur de l’établissement : Un courrier peut être adressé à la direction de l’établissement pour signaler l’absence d’information et demander une clarification formelle.
• Contactez les autorités de santé : En cas de non-réponse ou de mauvaise gestion de la situation, il est possible de saisir l’Agence Régionale de Santé (ARS) qui supervise les établissements médico-sociaux.
• Consulter un avocat ou une association : Si vous jugez que vos droits ou ceux de la personne concernée ont été bafoués, un avocat spécialisé en droit de la santé ou une association de défense des droits des usagers de la santé peut vous accompagner pour envisager un recours légal.
• Saisir le Défenseur des droits : Cet organisme peut intervenir en cas de litige concernant le respect des droits dans le secteur de la santé et du médico-social.
Il est important de garder une trace écrite des échanges (courriers, emails) pour constituer un dossier si une procédure formelle devait être mise en place.

Cependant, de la théorie à la réalité de la vie de tous les jours il y a un écart.
Il est important de discuter sereinement des posologies prescrites et d’éviter de partir rapidement sur un blocage de la situation qui va se dégrader avec le temps. Si, en général, les médecins n’aiment pas que l’on conteste leurs décisions, les parents ne doivent pas hésiter à donner leur avis pour qu’il soit pris en compte.
Ne jamais rompre le dialogue est important pour que nos enfants et adultes vivent le mieux possible dans leur résidence.

Info-etablissementspecialises